“Rivedremo brevemente le caratteristiche e la biomeccanica dell’articolazione sacroiliaca.
L’articolazione sacroiliaca è il collegamento tra la colonna vertebrale e la pelvi.
L’articolazione sacroiliaca è un’articolazione diartrodiale vera. Le superfici articolari sono a forma di orecchio, e contengono creste e depressioni irregolari.
La sua superficie sacrale concava è coperta da una spessa cartilagine ialina mentre la superficie iliaca convessa è rivestita da una fibrocartilagine sottile.
Biomeccanicamente, il movimento dell’articolazione sacroiliaca è indotto dal movimento che si verifica in altre posizioni del corpo.
Questo movimento è davvero piccolo, con meno di 4 gradi di rotazione e meno di 1,6 mm di traslazione.
Mentre l’articolazione sacroiliaca è vulnerabile alla deformazione durante la rotazione o la traslazione, la compressione dell’articolazione consente di resistere alla deformazione.
Tali strutture che producono la compressione dell’articolazione comprendono i legamenti interossei e la capsula articolare che comprende forti legamenti posteriori che proteggono la rete dei nervi adiacenti. Inoltre, un certo numero di muscoli si contrae e si co-contrae per garantire stabilizzazione per l’articolazione sacroiliaca durante il movimento.
L’articolazione sacroiliaca in quanto articolazione, e proprio come tutte le altre articolazioni del corpo, è soggetta alle forze interne ed esterne e può essere influenzata da una varietà di processi o di problemi. Uno di tali problemi potrebbe essere un’artrite infiammatoria o un problema autoimmune quali l’artrite reumatoide o la spondilite anchilosante.
L’articolazione può degenerare nel tempo a causa di un trauma, un trauma acuto quale un incidente motociclistico o una caduta o un trauma cronico ripetitivo.
In alcune serie, fino al 50% di pazienti con disfunzione dell’articolazione sacroiliaca o dolore ha riferito un evento traumatico da violenta caduta.
L’articolazione potrebbe anche essere soggetta a stress evidenti come risultato della vicinanza a una fusione lombare. Questa viene denominata degenerazione del segmento adiacente.
Un altro problema comune con l’articolazione sacroiliaca è che questa diventa ipermobile o disfunzionale. Ciò si verifica tipicamente in una donna di mezza età. Le donne hanno in qualche modo i legamenti più lassi rispetto agli uomini, e questo si verifica comunemente nelle donne che hanno avuto un maggior numero di gravidanze.
Nella letteratura clinica figura che tra il 15 e il 25% dei pazienti con lombalgia ha l’articolazione sacroiliaca come fonte di dolore.”