Capitolo 2

Anatomia, biomeccanica e prevalenza dell’articolazione sacroiliaca

L’articolazione sacroiliaca (SI) è il collegamento tra la colonna vertebrale e la pelvi. L’articolazione sacroiliaca è un’articolazione diartrodiale vera. Le superfici articolari sono a forma di orecchio, e contengono creste e depressioni irregolari. La sua superficie sacrale concava è coperta da una spessa cartilagine ialina mentre la superficie iliaca convessa è rivestita da una fibrocartilagine sottile.

Biomeccanicamente, il movimento dell’articolazione sacroiliaca è indotto dal movimento che si verifica in altre posizioni del corpo. Questo movimento è davvero piccolo, con meno di 4 gradi di rotazione e meno di 1,6 mm di traslazione.

Mentre l’articolazione sacroiliaca è vulnerabile alla deformazione durante la rotazione o la traslazione, la compressione dell’articolazione consente di resistere alla deformazione.

Tali strutture che producono la compressione dell’articolazione comprendono i legamenti interossei e la capsula articolare che comprende forti legamenti posteriori che proteggono la rete dei nervi adiacenti. I muscoli che aiutano a stabilizzare l’articolazione sacroiliaca comprendono il piriforme, lo psoas, l’iliaco, i glutei e i tendini posteriori del ginocchio. I muscoli dei tendini posteriori del ginocchio non attraversano l’articolazione sacroiliaca, ma potrebbero essere associati ai problemi dell’articolazione sacroiliaca.


Il sistema di impianto iFuse è stato concepito per la fusione dell’articolazione SI in condizioni come dislocazione dell’articolazione sacroiliaca e sacroileite degenerativa.

Il dott. Reckling è un dipendente di SI-BONE Inc.

“Rivedremo brevemente le caratteristiche e la biomeccanica dell’articolazione sacroiliaca.

L’articolazione sacroiliaca è il collegamento tra la colonna vertebrale e la pelvi.

L’articolazione sacroiliaca è un’articolazione diartrodiale vera. Le superfici articolari sono a forma di orecchio, e contengono creste e depressioni irregolari. 

La sua superficie sacrale concava è coperta da una spessa cartilagine ialina mentre la superficie iliaca convessa è rivestita da una fibrocartilagine sottile.

Biomeccanicamente, il movimento dell’articolazione sacroiliaca è indotto dal movimento che si verifica in altre posizioni del corpo.

Questo movimento è davvero piccolo, con meno di 4 gradi di rotazione e meno di 1,6 mm di traslazione.

Mentre l’articolazione sacroiliaca è vulnerabile alla deformazione durante la rotazione o la traslazione, la compressione dell’articolazione consente di resistere alla deformazione.

Tali strutture che producono la compressione dell’articolazione comprendono i legamenti interossei e la capsula articolare che comprende forti legamenti posteriori che proteggono la rete dei nervi adiacenti. Inoltre, un certo numero di muscoli si contrae e si co-contrae per garantire stabilizzazione per l’articolazione sacroiliaca durante il movimento.

L’articolazione sacroiliaca in quanto articolazione, e proprio come tutte le altre articolazioni del corpo, è soggetta alle forze interne ed esterne e può essere influenzata da una varietà di processi o di problemi.  Uno di tali problemi potrebbe essere un’artrite infiammatoria o un problema autoimmune quali l’artrite reumatoide o la spondilite anchilosante.  

L’articolazione può degenerare nel tempo a causa di un trauma, un trauma acuto quale un incidente motociclistico o una caduta o un trauma cronico ripetitivo.

In alcune serie, fino al 50% di pazienti con disfunzione dell’articolazione sacroiliaca o dolore ha riferito un evento traumatico da violenta caduta. 

L’articolazione potrebbe anche essere soggetta a stress evidenti come risultato della vicinanza a una fusione lombare.  Questa viene denominata degenerazione del segmento adiacente.

Un altro problema comune con l’articolazione sacroiliaca è che questa diventa ipermobile o disfunzionale.  Ciò si verifica tipicamente in una donna di mezza età.  Le donne hanno in qualche modo i legamenti più lassi rispetto agli uomini, e questo si verifica comunemente nelle donne che hanno avuto un maggior numero di gravidanze.

Nella letteratura clinica figura che tra il 15 e il 25% dei pazienti con lombalgia ha l’articolazione sacroiliaca come fonte di dolore.”