Risorse diagnostiche sul dolore all'articolazione sacroiliaca per gli operatori sanitari
Nell'ambito di qualsiasi esame obiettivo volto a determinare se l'articolazione sacroiliaca è la causa del dolore di un paziente, lo standard clinico prevede di affidarsi a test di provocazione e iniezioni diagnostiche.
Diagnosi dell'articolazione sacroiliaca come origine dei sintomi
I disturbi dell'articolazione sacroiliaca (SI) richiedono un'interpretazione appropriata della storia del paziente, dei risultati degli esami clinici e degli studi di imaging. Spesso la patologia dell'anca e la patologia lombare coesistono con la patologia dell'articolazione sacroiliaca.65
Sintomi del dolore all'articolazione sacroiliaca
Durante l'esame fisico, i pazienti con disturbi dell'articolazione sacroiliaca possono mostrare uno o tutti i seguenti sintomi:
- Dolore lombare
- Sensibilità dell'arto inferiore: dolore, intorpidimento, formicolio, debolezza
- Dolore al bacino / ai glutei
- Dolore all'anca / all'inguine
- Sensazione di instabilità delle gambe (collasso, cedimento)
- Disturbi del sonno dovuti al dolore
- Disturbi nella posizione seduta (impossibilità di stare seduti a lungo, su un lato)
- Dolore nel passare dalla posizione seduta a quella eretta
Cosa comprende un esame dell'articolazione sacroiliaca
- Diagnosi differenziale per escludere altre origini del dolore
- Esame della colonna lombare negativo
- Esame dell'anca negativo
- Con il paziente in piedi, chiedergli di indicare il punto in cui sente dolore (Fortin Finger Test)
- Dolorabilità sul solco dell'articolazione sacroiliaca
- Il test della posizione su una sola gamba può indurre dolore sul lato di sostegno
- Sollevamento attivo della gamba estesa positivo
- Dolore alla palpazione al di sotto della spina iliaca superiore posteriore
- Test provocativi 6,8,9
- 3 positivi su 5 (distrazione, pressione sulla coscia, FABER, compressione, Gaenslen)
- Infiltrazioni diagnostiche nell'articolazione sacroiliaca
Bibliografia
- Szadek, Karolina M, et al. “Diagnostic Validity of Criteria for Sacroiliac Joint Pain: a Systematic Review.” The Journal of Pain: Official Journal of the American Pain Society 10, no. 4 (April 2009): 354–368.
Impara
Formazione sull'articolazione sacroiliaca e su iFuse Implant System
SI-BONE offre corsi di formazione per gli operatori sanitari su diagnosi e trattamento dell'articolazione sacroiliaca. Scopri di più sulle opportunità di formazione sull'articolazione sacroiliaca.
Scopri di più